2月1日,市医保基金专项治理督查组一行来保康开展了定点医药机构专项治理“回头看”督导检查。
为进一步强化医保基金监管,以安徽省太和县骗取医保基金事件为警醒,保康县医疗保障局组织检查专班对县内19家定点医疗机构、24家门诊慢性病定点药店、299个村卫生室开展了为期15天的规范使用医保基金专项治理全覆盖“回头看”专项检查。
本次专项检查共调取县内定点医药机构出院病历、费用清单、结算单等资料234份,现场核对在院患者528人,查处违规金额2.28万元。通过此次“回头看”专项检查,进一步规范了我县医保基金使用,堵塞医保基金监管漏洞、压实基金监管责任,提升了专项治理成效。
督察组对我县开展定点医药机构专项治理“回头看”工作给予高度评价,同时要求我县要建立健全机制,严格落实定点医药机构管理办法,建全智能监控、举报奖励、第三方管理等制度,完善联合惩戒措施,加快基金监管长效机制;要确保整治效果,必须以安徽省太和县骗保案为鉴,重拳出击,强化监管,严查重罚,切实提升治理成效;要严守医保红线,加大协议条款内容检查稽核力度,严守规矩、心存敬畏,不触底线、不碰红线,确保我县医保基金合理、规范使用。